氣候多變要小心!

奇美醫學中心兒科部周琪主任表示,呼吸道、腸胃疾病是嬰幼兒在秋天比較需要特別防範的,包括:細支氣管發炎、哮喘、輪狀病毒以及腸病毒等等。

嬰兒呼吸快、喘、咻咻聲,細支氣管發炎造成
嬰幼兒呼吸道疾病多因病毒感染所引起,周琪主任指出,剛出生的嬰兒和已經會走路的幼兒不同,新生兒只要一感冒就很容易發生呼吸道感染,進而引起細支氣管發炎,其症狀與氣喘很像,包括呼吸快且喘,常發出「咻咻」聲,這是因為細支氣管太小的緣故,而鼻涕、痰等分泌物也較多,家長必須幫助拍痰以及補充水分,嚴重時要住院治療。

家長要特別小心的是,細支氣管發炎若未給予適當處理,有可能引發細菌感染,進而併發肺炎、中耳炎。

咳嗽聲如狗吠,哮喘作祟
同樣的,哮喘也多因病毒感染造成,病童會呼吸急促、食慾下降、喉嚨不舒服,同時有厲害的咳嗽,咳嗽聲像狗吠般,這是由於嬰兒上呼吸道(咽喉處)空間小,一旦感染腫大就會出現哮喘。

嬰幼兒有異常表現,不可輕忽
由於嬰幼兒表達能力有限,而且免疫系統尚未成熟,所以家長要隨時觀察嬰幼兒是否有食慾不振、嗜睡、哭鬧無法安撫等現象,如果有,應該就醫診治,特別是嬰兒只要一天不進食就可能脫水,千萬不可大意。而通常出生3個月內的嬰兒不大會發燒,一旦發燒,必須立刻送醫。

感染輪狀病毒,嘔吐、水瀉易造成脫水
輪狀病毒特別容易發生在2歲以下嬰幼兒,周琪主任強調,開始會爬的嬰幼兒正處於口腔期,這時候如果未注意到衛生問題,很容易「病從口入」,引發輪狀病毒腸胃炎,一旦受到感染,會出現嘔吐、水瀉,水瀉次數多就容易脫水,嚴重時要住院施打點滴。

接種疫苗以保護嬰兒
家長除了建立良好衛生習慣之外,最好還是讓嬰兒在出生2個月開始口服輪狀病毒疫苗,之後即使受到感染,也能大幅減輕嚴重度。輪狀病毒疫苗必須在寶寶出生滿6個月內完成接種,可得到很好的保護效果。
曾有早產兒因為家長未注意要施打肺炎鏈球菌疫苗,使得嬰幼兒在感染後造成無法挽救的腦性麻痺。
肺炎鏈球菌、輪狀病毒等疫苗,都是經過多年的臨床實驗,安全上沒有疑慮,家長一定要把握這項預防措施,以免發生憾事。

嬰幼兒感染腸病毒,重症機會較高
今年的腸病毒疫情似乎沒有因為秋天到來而消失,依往年研究發現,腸病毒每隔三年會有一次大流行,原本醫界擔心今年會有大規模流行,不過目前看來,整個疫情似乎沒有特別嚴重,不過家長仍須持續保持警覺,做好預防。

有些家長認為腸病毒只是讓寶寶拉肚子而已,其實嬰幼兒一旦感染腸病毒,除了腹瀉之外,也會發燒、嘴巴破以致無法進食,特別2歲以下的嬰幼兒抵抗力差,得到重症的機會比較高。

避免傳染、提升抵抗力

此外,若家中有已在上學的大小孩,很容易將病毒帶回家傳給嬰幼兒,這種狀況會使得嬰幼兒得到的病毒量大為增加,症狀也會較嚴重。腸病毒的傳播主要在分泌物,病童玩具留下病毒,其他小朋友再觸摸,手上沾有病毒之後,沒有洗手就吃東西,病毒自然很容易從嘴巴入侵。

因此建議家中的大小孩只要回到家,應該規定立刻洗手、洗臉,最好也能將外衣換掉再接觸小弟弟、小妹妹。其他注意事項包括:
◎少讓嬰幼兒到人多的公共場所。
◎勤洗手。
◎盡量餵母乳,至少餵到6個月大。
◎營養均衡、睡眠足夠,以提升孩子的抵抗力。現在很多父母本身是夜貓子,小孩多跟著晚睡,第二天一早又要到幼兒園,睡眠不夠很容易生病。

秋季病毒開始活躍,孕媽咪要加強防範
至於孕媽咪在秋天要注意哪些疾病?國泰綜合醫院婦產科張致遠醫師表示,孕婦比較要小心的是感冒和流行性感冒,因為孕婦本身抵抗力較弱,比一般人容易受感染。至於注意事項,其實和一般人一樣,包括:
◎ 少去人多且密閉的場所。
◎ 秋天天氣涼,門窗不要關太緊,盡量保持居家的透氣通風。
◎ 養成洗手、戴口罩的習慣,尤其周遭或家中有感冒病患,一定要戴上口罩。

一到秋天,流感也開始進入流行期,孕媽咪除了遵循生活中的注意事項之外,也應該配合衛生署政策,接種流感疫苗。國內疫苗皆經過衛生署的嚴格把關,安全上不需擔心,雖然疫苗不可能百分之百零風險,但是若不打,一旦得到流感,風險可能更高。

孕媽咪可以很安全用藥,千萬別延誤就醫
過敏體質的媽咪則要留意過敏性鼻炎、氣喘,若無特別症狀不需太緊張,假如有流鼻水、呼吸困難、睡眠受影響,必須找耳鼻喉科醫師做檢查,不要因為怕懷孕吃藥影響胎兒而延誤就醫。

曾有孕婦因為怕用藥而使感冒惡化成肺炎,其實醫師對孕婦的給藥會特別謹慎,不會對胎兒有負面影響,所以千萬不要因為排斥而使病情加重,這樣反而對孕媽咪和胎兒更不利。

預防氣喘發生,要記住做好保暖工作,避免曝露在冷空氣中,必要時與醫師討論,做預防性給藥;此外,秋天和夏天一樣,食物很容易因保存不當而發生腐壞,進而造成腸胃炎,孕媽咪也要特別注意。

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