轉貼馬偕醫院小兒科資深主治醫師 何啟生
6個嬰兒照顧問題解答
不管事先做了多少準備,等到小baby一出生,還是會發現許多看似平常, 卻沒有正確答案的問題,讓爸爸媽媽們不知該如何是好, 0歲寶寶單元歸納出嬰兒飲食、 睡眠、疾病、清潔……,共20個常見的育嬰困擾, 請教資深的小兒科醫師何啟生,讓家長們對於照顧小寶寶更有信心。 ◆ Question 1. 而且也不會因為身體反射動作而受到驚嚇,可是西方的父母卻喜歡讓寶寶手腳自由活動, 以便促進其身體感覺發展,究竟寶寶的手腳該不該包起來呢? 正解 而產生驚嚇反射動作,並且容易從睡夢中驚醒。包裹他的手腳, 可以讓他重溫母體中的安全感,慢慢適應外界的環境,同時也能幫助嬰兒保持體溫, 因此,醫師建議,滿月以前的寶寶在睡覺的時候,最好將其手腳包起來, 等到滿兩個月以後,寶寶開始想探索外界,也比較不容易受驚了,就可以脫離襁褓。 ◆ Question 2. 因此,為了避免寶寶著涼感冒,爸爸媽媽拼命給孩子加衣服,全身裹得像個小粽子, 可是反觀歐美日等國家,即使大冷天,寶寶也穿的不多, 這使得新世代的父母產生「寶寶該穿多少才不會著涼」的困擾。 正解 但是天氣熱的時候,穿太多反而會令寶寶不舒服,加上他的體溫很容易受外界的影響, 所以在給他穿衣時,必須更注意環境的冷暖變化。 一般而言,大人覺得冷,必須穿多時,就給寶寶多穿一件; 大人覺得熱,必須少穿時,就幫寶寶多脫掉一件,而夜晚則比白天多穿一件。 ◆ Question 3. 就趕緊抱他起來,可是幾次之後,聰明的寶寶立刻發現,「哭」是吸引大人來抱他的最有效方法, 而變成一種習慣,這可累壞了沒有經驗的父母,在抱與不抱之間,左右為難, 萬一家中的阿公、阿媽再插手干涉,問題就更複雜了。 正解 想睡覺了或是生病了……,家長應該先檢查一下,如果這些因素都排除了, 寶寶還是哭個不停,就表示他可能缺乏安全感或是想要引起大人的注意, 這時候就應該先和他說說話,安撫他的情緒,如果還是無效,才把他抱起來, 萬一媽媽們太忙,不能馬上抱他,讓他哭一會兒,也是可以的。 ◆ Question 4. 很多人都有經驗,寶寶吵鬧的時候,只要搖一搖他,就可以獲得暫時的寧靜, 有些寶寶甚至必須靠大人搖晃才能入睡,然而也有人認為大力搖晃寶寶, 會對腦部造成傷害,搖晃寶寶真的有這樣的危險性嗎?該怎麼搖,才正確呢? 正解 四肢無力、抽筋、痙攣、嘔吐、呼吸加速、體溫下降(心跳過慢)等症狀,嚴重時, 甚至會昏迷、死亡,這便是所謂的嬰兒搖晃症候群,主要是因為嬰兒的頭部較重 (佔了身體總重量的25%),而且腦部的水含量較多、髓鞘發育不成熟, 加上他的頸部支撐力不夠,被搖晃時,腦部容易受到壓迫與扭曲,因此, 醫師呼籲,家長要搖晃寶寶時,只能輕輕地前後、左右晃,不可旋轉、 上下晃動,或突然改變方向;另外,類似搖晃的動作也會導致同樣的危險 (反覆將寶寶拋到空中、將寶寶架在肩背上搖動、將寶寶放在大人腿上晃動、抱著寶寶旋轉等),也應盡量避免。 ◆ Question 5. 剛有寶寶的父母幾乎都會加入熊貓族行列(眼眶掛著黑輪), 因為寶寶好像睡沒有多久就會醒來,或是白天猛睡覺、晚上精神百倍, 爸爸媽媽們的生活作息也就因此而大亂,疲憊又充滿疑惑的家長不禁要問︰ 寶寶的睡眠時間多長才算正常?怎麼做才可以讓寶寶配合大人的作息,日出而作、日入而息呢? 正解 ……隨著年紀的增加,寶寶所需的睡眠時間會愈來愈短, 不過由於較小寶寶的睡眠覺醒循環較短,所以,夜間醒來的次數便會增多, 同時,胎兒在母體中,沒有白天、晚上的差別,出生後無法適應大人 「白天活動、晚上睡覺」的方式,就會有「日夜顛倒」的情形。 改善的方法是白天不要讓寶寶睡太多(尤其是黃昏過後),盡量逗他玩, 給他適當的運動,喝奶時間到了,即使他還在睡,也要把他叫醒, 等到快睡覺前,再幫寶寶洗個溫水澡,就比較容易讓他乖乖入睡了。 ◆ Question 6. 這也是東西方育兒觀念的分歧點,歐美國家的父母希望孩子能夠儘早培養獨立性, 因此寶寶從一出生起,就有自己專屬的嬰兒房,與父母分房而睡; 但是東方寶寶卻多半與照顧者同一個房間,有些甚至睡在父母的床上, 方便爸爸媽媽們照顧,究竟哪一種方式才最適合小嬰兒呢? 正解 但是在照顧上,則較為不便,如果孩子有發燒、生病等特殊因素的話, 同房而睡,寶寶較有安全感(可以聽到爸爸媽媽的聲音),家長也能就近照顧, 因此,醫師建議1歲以下的幼兒最好與父母同房不同床, 一方面可以省去家長兩地奔跑,另一方面也可以提供即時的照顧。
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