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  • 10月 31 週三 201221:32
  • 新生兒按摩 親密接觸的第一步
















【聯合報╱施幼涵/台北長庚醫院新生兒中重度病房副護理長】


2012.10.31 02:34 am





 




新生兒生長發育,觸覺是最早發育的感官,愈早為新生兒適度按摩,對新生兒發育及發展有很大幫助。


新生兒按摩有助於寶寶生理及心理發展。出生時和爸媽的接觸,會在本能下建立親子關係,成為新生兒心靈健康成長的出發點,建立人際關係的基礎。


按摩使情緒穩定,也可使新生兒夜間有更長的熟睡期,提高生長荷爾蒙分泌。按摩也能提高新生兒的運動功能,促進腦部發育、促進循環,鬆弛肌肉的緊張,進而提高新生兒免疫力。按摩也使迷走神經受到刺激,能活化腸胃功能,提高食物消化吸收率。按摩能緩和情緒,使新生兒到滿足與幸福。


為新生兒按摩時,建議選擇新生兒處於安靜及清醒狀態時,此時有比較好的反應,家長可充分利用孩子清醒的時間,與之互動。


另外,雖然新生兒按摩有許多好處,過程中仍要注意幼兒反應,一味給予過度刺激,反而適得其反,最好讓新生兒在安全的環境中接受用心關懷的按摩。


 














撫握常見新生兒按摩技巧有三種:按壓press(左)、撫握touch hold(中)、撫搓stroking(右)。對體重較輕的新生兒或早產兒,避免過多刺激,可依照寶寶反應,在按壓、撫握、撫搓3種技巧中,擇一使用。
圖/施幼涵副護理長提供


●新生兒按摩方法


 1、臉:前額中心處用雙手拇指往外按壓至太陽穴,接著眉頭、眼窩、人中、下巴重複相同動作。


2、上肢:腋下按摩強化淋巴循環,由近心端開始,按摩至上肢末稍,每隻手指分開按摩,按摩手腕關節,再由上肢末端按摩至近心端。


適合體重較輕的新生兒或早產兒,可幫助新生兒放鬆,增強抗壓耐力,每天可為新生兒按摩1至3次,持續1至2個月。


對體重較輕的新生兒或早產兒,避免過多刺激,可依照寶寶反應,在撫握、按壓、撫搓3種按摩技巧中,擇一使用。


3、腹部:手四指相併,輕放在新生兒腹部,以指腹在新生兒肚臍周圍,採順時鐘方向輕柔作圓圈按壓按摩動作。


臍帶未掉落時,不要按摩肚子。


4、腿部:雙手分別握住新生兒大腿正面,向腿的後方與下方環繞到膝蓋背面,撫揉至小腿,最後到腳部。


5、腳部:雙手張開,分別蓋在新生兒腳背與腳掌,交替搓揉按摩。


6、背部:雙手五指併緊成杯狀,用手腕以下力量,自新生兒上背部起,動作輕柔拍打,向下至尾椎或在脊椎兩側按壓。


 ●新生兒按摩準備


 1.選擇暖和的空間,最好是坪數小的房間,確保室溫維持在25至28℃。


2.電話或手機暫時關閉。


3.放輕柔的音樂或是搖籃曲。


4.執行按摩者注意指甲長度,以免刮新生兒肌膚。


5.執行按摩者的手上、身上有飾品,請暫時取下或以不會刮到寶寶為宜。


6.讓新生兒躺在柔軟、乾淨、棉質的床單上。


7.旁邊擺放按摩時會用到的物品(尿布、軟毛巾、按摩油的容器)。


8.精油可選購純天然的冷壓植物油,如橄欖油、葡萄籽油。


9.準備小浴巾蓋住新生兒的身體,露出按摩部位即可。


10.盡量不要讓按摩油跑到新生兒的眼睛或口中。


 ●新生兒按摩禁忌


 ‧發燒


‧身上有挫傷、骨折或發炎


‧皮膚病或皮膚感染


‧新生兒黃疸、嘔吐或腹瀉


‧預防接種48小時內






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  • 10月 16 週二 201221:22
  • 孩子感冒的10個迷思

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許多爸媽把治好孩子感冒視為醫師的責任,忽略了爸媽擁有正確的照顧觀念與做法才是守護孩子健康的關鍵。本文打破常見的迷思,如:孩子感冒時上大醫院看病比去診所好……等,讓你成為孩子感冒時最佳的照顧者。
爸媽照顧孩子的過程中,孩子難免會生病。此時,大部分爸媽會立即帶孩子去看醫生,卻較少思考自己能提供孩子什麼幫助。其實,醫師的角色在於協助爸媽確認病因,並排除較嚴重的疾病,而爸媽為孩子提供的居家照顧支持性做法,才是感冒時最主要的治療方式。以下列出嬰幼兒感冒時照顧者常有的迷思,希望有助於矯正許多口耳相傳的做法與觀念的不正確之處。
關於感冒常見的迷思
迷思1. 天氣變冷或受到風寒,易罹患感冒。
事實:不管是否感到寒冷,只要病毒粒子進入鼻腔,就會造成感染。不過,有研究指出,當身體處在濕冷的狀態下,鼻腔黏膜的血流會減少,而使得進入鼻腔的免疫細胞減少,此時便會影響正常免疫力的運作,如已有病毒進入鼻腔,就比較容易引起感冒。
迷思2. 感冒要立即看醫生,以免延誤病情。
事實:若孩子有多次感冒經驗,爸媽也已了解常見症狀的處理方式,包括:補充水分、幫孩子洗溫水澡,以及調整飲食等,就可先進行居家照護;若症狀兩天內仍未減緩,再請醫師診察。
迷思3. 感冒吃藥一定要吃到好為止。
事實:感冒的治療原為症狀治療,如果症狀輕微、對日常生活沒有造成影響,便不需要持續吃藥,個人應自行評估症狀的變化,再決定是否停藥,不必等到症狀完全消失才停藥。
迷思4. 感冒喉嚨痛時,不能吃冰涼食物。
事實:喉嚨發炎表示黏膜像皮膚般已有發紅、腫脹或破皮等狀況,此時不宜攝取熱燙食物,以免傷到喉嚨。迄今並無醫學報告指出冰涼食物對喉嚨發炎有害,有時,食用適量的冰涼食物反而會讓孩子的喉嚨較為舒服,也能紓緩發炎反應。
迷思5. 感冒時吃大量維生素C,可以幫助痊癒。
事實:已有多篇大型研究報告指出,攝取維生素C不但無法預防感冒,對於緩解感冒症狀也沒有幫助。
迷思6. 感冒時應多喝水,幫助病毒的排出。
事實:感冒時多喝水,有讓身體吸熱能力增加、補充因發燒而散失的水分、稀釋痰液,以及讓喉嚨與鼻腔保持濕潤等好處,然而喝水對於將病毒從體內排出並沒有幫助。
關於發燒常見的迷思
迷思7. 高燒會燒壞腦子。
事實:沒有任何證據顯示,高燒本身會對神經組織造成永久性的傷害,有些孩子在高燒後出現智力低下或肢體障礙的狀況,其實並非高燒所造成的,而是腦炎、腦膜炎等疾病本身對大腦所造成的傷害。
迷思8. 孩子發高燒,就要馬上去看醫生。
事實:孩子半夜或假日突然發高燒,是否應該立即帶去醫院急診?答案是不需要。急診醫師通常並非兒科主治醫師,能做的也只是先幫孩子退燒。因此,建議爸媽平時就先準備一些口服退燒藥及肛門塞劑,當孩子發燒時超過38.5℃時,可先服用口服退燒藥退燒;超過39℃則可使用肛門塞劑。當孩子服用了退燒藥後,爸媽要觀察孩子反應,如果燒慢慢退了,孩子的活動力也還不錯,就不須急著送醫。
迷思9. 感冒發燒就需要吃消炎藥。
事實:在民間用語,消炎藥常常是抗生素的俗稱,把兩者混為一談,其實這是錯誤的講法。正確來說,抗生素是針對細菌感染疾病所使用藥物,而消炎藥物則是針對呼吸道發炎腫脹所用的局部或全身性藥物。感冒是病毒感染,除非感冒併發了中耳炎、肺炎等細菌性感染疾病,否則並不需要使用抗生素。
迷思10. 孩子的體溫高低,是判斷應否帶孩子就醫的唯一標準。
事實:要不要帶孩子就醫,絕不可只憑孩子的體溫高低做判斷。建議爸媽應從以下五點進行觀察:
.從外觀上來看,孩子是否顯得難過或不舒服?
.孩子的活動力是否明顯比平常差?
.孩子食欲比起平時是否明顯減低?
.孩子愛玩的意願是否明顯降低?
.孩子尿量是否減少?
如果出現以上任一項變化,即使孩子體溫不高,都應立刻送醫處理。
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  • 個人分類:親子育兒
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  • 10月 05 週五 201222:44
  • 未滿六個月的嬰兒喝母奶或配方奶即可,不用喝水

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台北醫學大學附設醫院小兒科部主任陳中明說,未滿六個月的嬰兒喝母奶或配方奶即可,不用喝水,「只要寶寶按照時間喝奶,不會缺乏水分,不需喝水。」
《嬰兒補充水份注意事項》
.6個月以下嬰兒不給予水分,給予母乳或配方奶即可
.配方奶不可過度稀釋,以免誘發嬰兒便秘等腸胃不適
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  • 個人分類:親子育兒
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  • 9月 13 週四 201223:40
  • 從顏色發現寶寶潛能

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嬰兒與母親 9月號 NO.431
採訪撰文/張晴宜
諮詢/臺安醫院表達性藝術治療中心藝術治療師 邱寶慧
攝影/桃樂絲童趣.攝影(02-2725-5353)
插畫&測驗圖/日光路
模特兒/可愛寶寶吳家宏、陳育槿
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  • 8月 30 週四 201223:01
  • 讓寶貝遠離異位性皮膚炎

讓寶貝遠離異位性皮膚炎
嬰兒與母親 8月號 NO.430
採訪撰文/章菱
諮詢審稿/台北市立聯合醫院中興院區小兒科專任主治醫師 林建宏
攝影/潘朵拉專業兒童攝影
可愛寶寶/鄭陽与、陳宥潔
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  • 個人分類:健康生活你我他
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  • 7月 19 週四 201220:23
  • 嬰兒搖頭晃腦, 當心傷害一輩子

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寶寶的頭頸部還不夠強壯,不論是遊戲或是情緒失控的搖晃寶寶,都有可能造成嚴重的傷害,照顧者要溫柔的對待寶寶脆弱的頸部。
【認識嬰兒搖晃症候群】 
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  • 7月 11 週三 201223:37
  • 擴大托育補助 放寬送托保母資格




擴大托育補助 放寬送托保母資格











1     資料來源:內政部








   






 










為協助家庭照顧幼兒,提供更多優質保母,行政院於日前核定內政部報送修訂之「建構友善托育環境-保母托育管理與托育費用補助實施計畫」,放寬具有幼兒保育相關科系畢業及修畢保母專業訓練課程資格者加入社區保母系統,提供送托之幼童家長托育費用補助每月2,000元-4,000元,送托具技術士證保母照顧之幼兒,仍維持每月補助3,000元-5,000元。內政部表示,近日內將發函各直轄市、縣(市)政府依據核定內容據以辦理。




目前保母托育費用補助是以社區保母系統具保母技術士證的保母,所照顧的幼兒父母必須雙就業或單親有就業,依家庭經濟狀況每月補助3,000-5,000元,每年平均超過2萬個家庭受惠。內政部兒童局表示,配合兒童及少年福利與權益保障法第26條居家式托育服務(保母)登記管理及保母資格規定,以及龍年生育潮,計畫放寬具有幼兒保育相關科系畢業及修畢保母專業訓練課程資格者加入社區保母系統,提供送托之幼童家長托育費用補助,依家庭最近1年綜合所得總額未達申報標準或綜合所得稅稅率未達20%者等條件每月補助2,000元─4,000元(中低收入戶每月補助3,000元、低收入戶每月補助4,000元)。




相關社區保母系統的配合與作業方式也已陸續和地方政府及相關單位研議完竣,包括「親屬保母」與「一般保母」的分流管理,內政部表示近日將發函給地方政府依新修訂計畫實施,也就是將「高級中等以上學校幼兒保育、家政、護理相關科系所畢業」,或「領有126小時保母專業訓練課程結業證書」兩類的保母,得加入社區保母系統,同時所帶的幼兒也可以獲得每月2,000元至4,000元的托育費用補助。




內政部兒童局表示,修正後的補助計畫不僅不影響原來3,000-5,000元的托育費用補助,而且還可讓目前因證照保母難尋無法領取補助的家庭因而受益,預估計畫修正後,將可增加約1萬名保母加入社區保母系統提供托育服務,托育費用補助受益兒童數可達3萬5,000人,較原先增加約1萬1,000人。但是為了區隔有技術士證的保母,與未具證照的托育服務,補助標準依家庭經濟狀況調整為為2,000-4,000元。




兒童局強調,地方政府依據新修訂保母托育管理與托育費用補助實施計畫將保母資格放寬把有幼兒保育相關科系畢業及修畢保母專業訓練課程資格者都可以加入社區保母系統,現有63個保母系統除了要擴大服務之外,兒童局也在6月初邀集辦理保母人員技術士訓練及考試學校及團體座談,鼓勵這些學校或團體能夠加入社區保母系統,以協助地方政府充實保母管理資源,未來縣市政府也可以視實際需要和這些有辦理保母人員技術士訓練及考試學校及團體簽約合作。




內政部強調,政府為鼓勵婚育,採取「托育補助」及「育兒津貼」雙管齊下的政策。新修訂計畫實施以後,凡雙薪家庭未滿2歲幼兒送托社區保母系統合格保母者,可申請2,000至5,000元的托育補助;如果父或母任何一方未工作在家自行照顧幼兒的家長,則可以申請2,500元至5,000元的育兒津貼。而這兩項津貼補助都是採申請制,內政部兒童局也呼籲民眾凡是符合補助規定的家長,可以到幼兒戶籍地鄉、鎮、市、區公所申請,或洽直轄市、縣(市)政府社會局(處),內政部也將持續加強宣導,擴大對育兒家庭的照顧。






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  • 個人分類:保母資訊
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  • 7月 11 週三 201222:47
  • 如何避免嬰幼兒被蚊蟲叮咬?

夏天帶幼兒外出的機會增多,除了曬傷,蚊蟲叮咬也是幼兒皮膚的常見問題。當蚊蟲吸血時,會同時注入由唾液腺所分泌的物質進入人體,因而造成皮膚過敏的現象。嬰幼兒因為免疫系統尚未發育成熟,皮膚發炎的症狀往往比成人嚴重而持久,加上小孩常無法自制地猛力搔抓,不但容易留下疤痕,若指甲及皮膚表面的細菌入侵皮膚引起感染,嚴重時可能造成蜂窩性組織炎。
如何避免嬰幼兒被蚊蟲叮咬?
根本解決的方法自然是避免蚊蟲叮咬。除了注重環境衛生清潔、穿著透氣且遮蔽性高的衣物、不要任意與來路不明的小動物玩耍及帶寵物上床睡覺之外,使用防蚊、防蟲產品也是很值得推薦的方法。以下簡單介紹三種最常見的防蚊蟲成分及使用重點,希望能讓爸媽對防蚊產品有些概念。
1.香茅精油:萃取自檸檬香茅葉及莖部的植物精油,可防蚊子及跳蚤。質地溫和,適用於任何年齡的孩童,但每塗抹一次只能維持20~30分鐘,必須重覆補擦。
2.Permethrin百滅寧:屬於人工合成的除蟲菊精,可防止蚊子及蜱蝨。除了塗擦於皮膚,噴灑在嬰兒車和衣服上也有效果;適用於2歲以上的幼兒。 
3.DEET敵滅:可揮發令蚊子不適的惡臭,讓蚊子遠離人體。一般建議使用30%以下的濃度;美國小兒科醫學會建議必須使用於2歲以上的幼兒。
為了防蚊蟲,有些家長會將防蚊液塗抹於幼兒臉上,但研究發現,這會使幼兒的眼睛發生刺激症狀的機率增加。此外,若將防曬產品及含有DEET成分的防蚊產品同時塗抹在皮膚上,會使皮膚吸收DEET的速度增加6倍以上。所以,建議家長,防曬品需時常補擦,但DEET防蚊產品只需塗抹一次即足夠,不必重覆進行。
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  • 個人分類:親子育兒
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  • 7月 03 週二 201223:26
  • 產後為何要坐月子?




現代媽媽坐月子大補帖


文/于靜芳



產後為何要坐月子?


 真善美中醫診所醫師吳思葦表示,「坐月子是要讓產婦恢復健康!」一般的「產褥期」,是指胎兒及胎盤娩出後,至產婦的身體、生殖器官完全復原的期間,約需6~8週,產褥期間在家休養、調補身體,就是俗稱的「坐月子」。


 【坐月子三大目的】


.▲▲體質轉換黃金時期


女人轉換體質的三大時期,就是青春期、懷孕及更年期,因此「產後6個月」都算是調理體質的黃金期,在這個時候調理的效率,會遠勝過人生的其他時期,所以月子做得好,體質會跟著改善,甚至比以前更好。


.▲▲身體器官達到復原


 產婦在歷經懷胎十月及最後分娩期,全身體力幾乎耗盡,加上子宮經過分娩所造成的傷口、引起產後失血,急需收縮復原,故「坐月子」在中國人的社會中,特別受重視,也因此留傳不少傳統坐月子的藥補與食補,幫助對產婦身體復原,藉由休息、飲食和運動,使媽咪的身體器官、氣血筋骨完全恢復健康!


.▲▲為下一次生產做準備


產婦若能做好月子,產後虛弱的身體,才能盡快恢復體力,使身體更強壯,媽咪若有計畫再生下一胎,強健的身體能為下一次生產做好準備,身心保持良好狀態,也能避免產後憂鬱的狀況發生。 











體質不同.補法不同


產後的飲食不是大補特補就好,媽咪們應該先了解自己的體質,再選擇適合的藥膳和食物來進補,才能改善體質,並且在進補的同時,恢復內臟功能,避免過胖,讓皮膚更緊實。


 


寒性體質特徵:


面色蒼白,怕冷或四肢冰冷,口淡不渴,大便稀軟,尿多色淡,痰涕清稀,舌苔白,易感冒。


 


飲食重點:這種體質的產婦腸胃虛寒、手腳冰冷、氣血循環不良,應吃較為溫熱的食物,如麻油雞、燒酒雞、四物湯或十全大補湯,原則上避免太油,以免腹瀉。食用溫熱食物或藥補可促進血液循環,達到氣血雙補的目的,而且筋骨較不易扭傷,也較不會腰痠背痛。


熱性體質特徵


面紅耳赤,怕熱,四肢或手足心熱,口乾或口苦,大便乾硬或便秘,痰涕黃稠,尿少色黃赤,舌苔黃,易口破,長痘痘或痔瘡。


飲食重點:這種體質的產婦較不宜吃麻油雞,若真要吃麻油雞時,薑、麻油及酒的用量要減少,最好是把麻油改成苦茶油或是用食物來滋補,例如山藥雞、黑糯米、魚湯及排骨等,腰痠的人可用續斷五錢煮豬腰湯,才不會上火。 


 中性體質特徵


不熱不寒,不特別口乾,無特殊常發作之疾病。


 


飲食重點:飲食上較容易選擇,可以食補、藥補交叉互用,如果補了之後口苦舌燥或是長痘痘,就暫停一下,可喝些柳丁汁或葡萄汁稍做和緩。


產婦的基本飲食原則


1.忌吃冰冷食物:回到家後多吃些溫暖子宮、活血的藥湯與食物,像生化湯、麻油雞等都能幫助排除惡露。媽咪也要忌吃冰冷食物,不然容易造成日後痠痛,也不利惡露排出。


2.少量多餐,多攝取纖維質:由於這段時間運動少,腸子也無力,飲食宜少量多餐,食物偏柔軟、多鐵質及纖維質,較容易吸收消化。容易便秘的媽咪,建議早上起床喝一大杯溫蜂蜜水,早上喝牛奶、豆漿,多吃青菜都有助於排便。


3.不要吃過油或辛辣的食物:濃茶、咖啡以及所有辛辣、油炸的食物,都不適合吃太多。


 


~原文刊載於2012年07月號《媽媽寶寶雜誌》;詳細文章內容,請至媽媽寶寶懷孕生活網站閱覽


 





 


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  • 個人分類:家庭筆記五四三
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  • 7月 03 週二 201200:10
  • 西瓜藝術造形

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臺灣西瓜涼ㄡ甜,
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